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心肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)對(duì)中度IPF患者肺功能的影響
特發(fā)性肺纖維化（IPF）是一種原因不明、慢性進(jìn)展、纖維化間質(zhì)性肺炎，中位生存期2-5年，五年存活率<20％，目前尚無(wú)有效藥物治療，疾病預(yù)后較差。因此，如何有效治療本病、延緩疾病的進(jìn)展、探討呼吸康復(fù)技術(shù)治療IPF已成為熱點(diǎn)，被越來(lái)越多的臨床醫(yī)生所關(guān)注。2011年美國(guó)胸科學(xué)會(huì)（ATS）、歐洲呼吸學(xué)會(huì)（ERS）等共同制定IPF診治指南，推薦肺康復(fù)治療用于IPF疾病之中。
心肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，是呼吸康復(fù)的核心內(nèi)容，通過(guò)合理的康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，能明顯改善患者的運(yùn)動(dòng)耐力及活動(dòng)能力，并能使肺功能相對(duì)長(zhǎng)時(shí)間維持在較好水平。
因此，本文旨在通過(guò)研究心肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練前后的IPF患者肺功能指標(biāo)、6分鐘步行實(shí)驗(yàn)及ATAQ-IPF評(píng)分的變化，從而觀察患者肺功能、運(yùn)動(dòng)耐力和生活質(zhì)量改善情況，現(xiàn)如下報(bào)告 。
引用文獻(xiàn)
一、選取2013年10月-2015年2月在我院門診及住院確診的特發(fā)性肺纖維化（IPF）中度患者(FVC％predI>50％，DLCO％predI>30％)30例，均符合IPF指南的診斷及分組標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)對(duì)照原則，將人選慢阻肺患者隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組n=15和實(shí)驗(yàn)組n=15。
兩組患者在性別、年齡、入院時(shí)肺功能指標(biāo)（FVC％預(yù)計(jì)值、TLC％預(yù)計(jì)值、DLCO％預(yù)計(jì)值）、6MWT及ATAQ-IPF評(píng)分等方面均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。兩組患者均排除嚴(yán)重心衰、肺心病 、肺動(dòng)脈高壓、急性心梗、近期腦梗、腦出血 、嚴(yán)重高血壓等嚴(yán)重心腦血管疾病，嚴(yán)重肝腎功能不全 ，認(rèn)知障礙及精神異常，及其他影響運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（尤其下肢功能障礙）的局部或全身性疾病。受試者均被告知實(shí)驗(yàn)?zāi)康募跋嚓P(guān)風(fēng)險(xiǎn)，并簽署知情同意書(shū)。
二、方法對(duì)照組給予潑尼松、硫唑嘌呤為基礎(chǔ)的抗炎治療方案J，氧療（鼻導(dǎo)管，氧流量24升/min），必要時(shí)給予抗感染等對(duì)癥支持治療；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予12周規(guī)律心肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。本實(shí)驗(yàn)采用意大利COSMED公司生產(chǎn)的2900型心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（CPET）測(cè)試儀，訓(xùn)練前后，由專人對(duì)其患者進(jìn)行心肺功能評(píng)估。
三、觀察指標(biāo)：肺功能指標(biāo)，6MWD，ATAQ-IPF評(píng)分等重要指標(biāo)對(duì)比。結(jié)果顯示患者在肺功能、運(yùn)動(dòng)耐力、生活質(zhì)量和6MWT、ATAQ-INF評(píng)分值與肺功能參數(shù)值相關(guān)性分析等方面均有顯著性變化及相關(guān)性，各參數(shù)值詳見(jiàn)表1、表2、表3（本文圖表略），與國(guó)外報(bào)道相類似。
結(jié)論：在IPF患者疾病早期，應(yīng)用心肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，能提高肺功能，同時(shí)也可以明顯改善患者的運(yùn)動(dòng)耐力及生活質(zhì)量。
*文獻(xiàn)來(lái)源自網(wǎng)絡(luò)，侵刪
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